Equipo de Apoyo Social Comunitario (EASC)
Definición
Los Equipos de Apoyo Social Comunitario (EASC) constituyen un recurso que viene a complementar la Red de Centros de Atención Social a personas con enfermedad mental severa y persistente que se configuran como un equipo social multiprofesional cuyas funciones básicas son: En primer lugar ofrecer atención social domiciliaria y apoyo comunitario que permita a usuarios con dificultades de funcionamiento mantenerse en su propio domicilio o en el entorno familiar, evitando situación de riesgo de marginación o de institucionalización y, en segundo lugar con aquellos usuarios que sea necesario, ofrecer acompañamiento y apoyo para mejorar el enganche y vinculación con la red de recursos de salud mental y de servicios sociales y de apoyo en su propio entorno a fin de mejorar su situación y calidad de vida y ofrecer apoyo a sus familias.
Cada EASC se estima tendrá capacidad para ofrecer esta atención y apoyo domiciliario a unos 30 usuarios. Los EASC trabajarán integrados en los programas de rehabilitación y continuidad de cuidados de los Servicios de Salud Mental de cada distrito desde una lógica de estrecha integración, coordinación, complementariedad y trabajo en red.
Población diana
A las personas con enfermedades mentales graves y duraderas con dificultades de integración en recursos socio-comunitarios e importantes necesidades de soporte social y familiar; que necesitan una atención flexible y cercana en su propio domicilio a fin de prevenir situaciones de abandono y marginación y sobre todo ayudarles en la medida de lo posible a mantenerse en adecuadas condiciones en su propia vivienda y/o en su entorno familiar y social.
Y aquellos pacientes con enfermedad mental severa o grave de curso persistente detectados por los servicios de Salud Mental pero que presentan importantes dificultades para mantenerse en contacto o en seguimiento regular o continuado en los Servicios de Salud Mental, con un nivel importante de deterioro psicosocial y/o gran aislamiento social. En estos casos el EASC servirá de apoyo y complemento para fomentar y facilitar la vinculación regular y adecuada del paciente con el SSM y con otros recursos específicos de atención social y con otros recursos comunitarios que faciliten la mejora de su situación, calidad de vida y posibilidades de integración comunitaria.
Objetivos
Los EASC se organizan para servir a los siguientes objetivos generales:
- Apoyar el mantenimiento en el propio domicilio y en el entorno socio comunitario y familiar en las mejores condiciones posibles.
- Promover el desarrollo de capacidades de autonomía personal, social y de manejo comunitario que faciliten la mejora de la situación y calidad de vida de los usuarios en su propio domicilio y en su entorno.
- Evitar situaciones de marginalización y abandono.
- Apoyar a la utilización de recursos.
- Apoyar para mejorar la convivencia familiar y aliviar situaciones de sobrecarga de las familias.
- Colaborar en el acompañamiento social y apoyo para mejorar la vinculación con la red de atención de salud mental y de servicios sociales.
Actividades
1. Atención Social Domiciliaria y Apoyo Social Comunitario:
Se desarrollará con cada usuario en coordinación y complementariedad con el programa de rehabilitación y continuidad de cuidados del SSM de referencia, un proceso individualizado de atención y apoyo social en su propio domicilio y en su entorno familiar y social encaminado a apoyar su mantenimiento en su domicilio y en su entorno familiar y/o social en las mejores condiciones posibles de calidad de vida, promoviendo su progresiva integración social en su entorno socio-comunitario.
La intervención en este área, por tanto, deberá cubrir todos aquellos aspectos del funcionamiento psicosocial y social que ayuden al usuario a mejorar su autonomía personal y a facilitar que se pueda mantener en su domicilio y en su entorno en las mejores condiciones posibles, evitando procesos de deterioro o marginalización. En este sentido los profesionales del EASC, trabajarán con cada usuario en su domicilio y en su entorno adaptándose específicamente a las necesidades de cada usuario y a los objetivos establecidos.
2. Acompañamiento y apoyo a la vinculación con la red:
Asimismo con aquellos usuarios que sea necesario se ofrecerá el apoyo y acompañamiento preciso en cada caso para promover y facilitar la adecuada vinculación y contacto con su Servicio de Salud Mental de referencia y con la red de recursos específicos de atención social a este colectivo existentes en la zona y otros recursos comunitarios que resulten necesarios para que dichos usuarios puedan beneficiarse de una adecuada atención integral y continuada .
Acceso
Para acceder a los EASC los usuarios habrán de ser derivados desde el Servicios de Salud Mental del distrito de referencia que se encargan de su atención psiquiátrica y seguimiento. EL EASC trabajara de un modo integrado y coordinado con el programa de rehabilitación y continuidad de cuidados del Servicio de Salud Mental del distrito de referencia.
Régimen de funcionamiento
El funcionamiento de los EASC será de lunes a viernes, excepto festivos, en jornada partida, con, como mínimo, un horario de atención de 9 a 18 h. Los usuarios recibirán la atención y apoyo desde cada EASC el tiempo necesario en función de sus objetivos y necesidades de atención y apoyo de acuerdo a su plan individualizado y a lo establecido en la coordinación con el programa de continuidad de cuidados del SSM de referencia. La intensidad de la atención prestada podrá variar en función de las necesidades de apoyo y del momento del proceso de atención. Así habrá usuarios que necesiten visitas y apoyos en el domicilio todos los días, otros varias veces a la semana y otros de un modo más esporádico.
Personal
Cada EASC esta formado un equipo multiprofesional específico compuesto por: psicólogo, trabajador social y dos educadores.
Dependen
De la Dirección General de Servicios Sociales de la Consejería de Asuntos Sociales, en el marco de la Red Pública de Atención Social a Personas con Enfermedad Mental Grave y Duradera.
