UTLAI
PUNTO DOC
Nº
22 --- julio 2004
Psicología y Ceguera: manual para la intervención psicológica en el ajuste a la deficiencia
Visual. Por M. A. Verdugo Alonso
(Esta reseña se ha publicado en la revista INTEGRACIÓN
REVISTA SOBRE CEGUERA Y DEFICIENCIA VISUAL
Número 43, 2003, editada por la ONCE y se puede encontrar en la siguiente dirección:
http://www.once.es/appdocumentos/once/prod/Integracion%20%2043.txt).
PSICOLOGÍA Y CEGUERA: MANUAL PARA LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
EN EL AJUSTE A LA DEFICIENCIA VISUAL
Coordinadores: Javier Checa Benito, Pura Díaz Veiga y Rafael Pallero González.
Madrid: Organización Nacional de Ciegos Españoles, Dirección General, 2003
678 páginas. (Manuales). ISBN. 84-484-0123-9
Psicología y Ceguera: manual para la
intervención psicológica en el ajuste a la
deficiencia visual
M. A. Verdugo Alonso
Uno de los temas más atendidos en la literatura científica internacional sobre rehabilitación ha sido el del
impacto de la discapacidad en la personalidad. Lo corriente es referirse a un modelo de etapas que describe la
adaptación progresiva de la persona a pérdidas relacionadas con su deficiencia y sus correspondientes estados
emocionales asociados. Sin embargo, una vez establecido que el sufrimiento emocional es una respuesta inicial
común a la discapacidad, y que esa respuesta tiende a disminuir con el paso del tiempo, no existe evidencia
empírica o clínica que avale una secuencia ordenada o característica de las reacciones ante la discapacidad. Los
profesionales de la rehabilitación y los investigadores tienden en la actualidad a prestar más atención a los
"determinantes sociales de la discapacidad", y consideran el ajuste a ella como un proceso complejo de
adaptación a la enfermedad y a la pérdida funcional.
La investigación psicológica internacional sobre el ajuste a la discapacidad visual, física y auditiva, es muy rica
y variada, aportando información de gran utilidad para los profesionales de la intervención. Los autores del libro
examinan con gran detenimiento la literatura científica sobre discapacidad visual y su evidencia empírica, y exponen de manera didáctica una comprensión adecuada del proceso de ajuste y los ámbitos de intervención
diferentes en los que hay que tener presente el desarrollo de actividades, programas y servicios que permitan
paliar las dificultades que las personas (y los diferentes subgrupos) puedan tener. Para ello cuentan con una larga
experiencia en el trabajo directo y en la investigación aplicada, lo que les permite centrar con criterios muy
prácticos el desarrollo de cada capítulo y aportar su acreditada opinión sobre cada asunto, contextualizando
además sobre nuestro país, servicios y programas, las acciones pertinentes que pueden desarrollarse.
En las últimas décadas los servicios y programas dirigidos a la población con discapacidad, y en particular a la
visual, han tenido un amplio e intenso desarrollo en España. La educación, el empleo, el ocio y los servicios
sociales han estado planificados y atendidos con rigor por las organizaciones y por los profesionales,
contribuyendo a conformar, junto a las iniciativas y apoyos recibidos del estado y las CCAA, una política social
avanzada propia de un país desarrollado. Sin embargo, en este salto hacia delante de los últimos años han
quedado algunas lagunas que se deben afrontar con decisión para elevar la calidad y eficacia de los esfuerzos
acometidos. En este sentido, un aspecto que ha quedado relegado, respecto a la atención recibida en otros países
desarrollados, es la formación técnica especializada de los profesionales y la investigación aplicada, ambas con la
finalidad de mejorar la intervención psicológica y social. Y aquí es donde el libro reseñado tiene un máximo
interés y merece la atención inmediata de quienes trabajan directamente con personas con discapacidad visual,
están especializándose en ese ámbito o se dedican a apoyar de distintas maneras a este colectivo.
El Manual parte de un primer capítulo descriptivo, que sienta las bases conceptuales para entender las
repercusiones de la ceguera o la deficiencia visual, su impacto en la persona en distintas etapas evolutivas y las
limitaciones en las actividades y restricciones en la participación social que puede causar. Se establece aquí la
finalidad esencial del trabajo del psicólogo, y de otros profesionales de la intervención, que es mejorar la calidad
de vida de las personas atendidas. Los capítulos 2º, 3º y 4º conceptualizan el proceso de ajuste al déficit visual,
ofrecen un panorama de las áreas, instrumentos y proceso de evaluación a tener en cuenta, y plantean una síntesis
del tratamiento psicológico a desarrollar para mejorar el ajuste a la deficiencia visual. En estos primeros capítulos
se ponen las bases para la comprensión de la población con discapacidad visual y sus posibles problemas de
ajuste psicológico, así como una indicación pormenorizada del procedimiento y técnicas de evaluación e
intervención psicológicas.
Hay un segundo bloque de capítulos (5º, 6º y 7º) que se centra en pormenorizar aspectos de la evaluación e
intervención en distintas etapas evolutivas del ciclo vital, desde la infancia y adolescencia, pasando por la edad
adulta, hasta la vejez. Las necesidades de la población varían mucho con la edad, y los servicios y programas a
desarrollar también son muy diferentes, lo que también ocurre en el plano individual de la evaluación e
intervención con las personas; por ese motivo resulta de gran interés el detalle con el que se abordan los
problemas en el manual. A estos capítulos los complementa el siguiente, que se centra en la atención psicológica
a los grupos específicos de sordociegos, daño cerebral y sida, que por sus particulares situaciones de deficiencias
asociadas y trastornos añadidos requieren de un tratamiento particularizado independiente.
Finaliza el libro con un análisis de los criterios de calidad en la atención psicológica, con vistas a fomentar una
evaluación e intervención basadas en la evidencia empírica y no en las opiniones. Se asume así una toma de
posición compartida por los distintos autores del libro, y que implica la necesidad de formarse continuamente en
el proceso de atención a la población, contrastar los avances personales y organizacionales propios con los de
otros expertos en otros lugares, y por medio de un análisis crítico ir generando cada vez mejores y más eficaces
estrategias de evaluación e intervención.
El Manual destaca por su gran extensión y buena organización, así como por su excelente presentación formal,
lo que facilita su uso y consulta por los profesionales. Una de sus principales características es el que está hecho
por profesionales españoles que desempeñan su trabajo en contacto diario con personas con ceguera y deficiencia
visual, lo que indica el alto grado de maduración técnica a la que se ha llegado ya en nuestro país al trabajar en
este ámbito. Esto hace que se haga muy patente en el libro la búsqueda de implicaciones directas para la
intervención.
El libro es muy útil y recomendable para todos los profesionales de la intervención, particularmente para los
psicólogos, así como para los docentes que imparten clases de pregrado o postgrado relacionadas con estos
aspectos. Con toda seguridad se va a convertir en el libro de referencia en España para hablar de las personas con
discapacidad visual.
En el futuro es deseable que junto a la revisión e integración de la literatura científica internacional contemos
con una mayor producción española que sirva para contextualizar mejor todos los procesos en nuestro país, así
como para enriquecer los análisis y mejorar la intervención en los procesos de ajuste a la discapacidad visual de
cualquier persona. El Manual representa una buena base de partida en esa dirección.
Miguel Ángel Verdugo Alonso. Catedrático de Psicología de la Discapacidad. Facultad de Psicología. INICO.
Universidad de Salamanca. Avda. de la Merced, nº 109-131 - 37005 Salamanca (España).
Correo electrónico: verdugo@usal.es
Nota de la redacción de la revista sobre el libro:
Hasta hace apenas dos décadas, la singularidad del modelo organizativo de la ONCE, en virtud de la cual la
atención a las personas con discapacidad visual en España correspondía prácticamente en exclusiva a esta
entidad, había propiciado que las necesidades de sus afiliados se resolviesen principalmente de forma interna, en
el seno de la Organización. Esta tendencia se hizo notar muy especialmente siempre que la ONCE asumía
innovaciones en los servicios a sus afiliados, como el Libro Hablado o la Rehabilitación Visual, entre otros
muchos, innovaciones técnicas que debían importarse de países más avanzados, junto con la obligación
inexcusable de formar adecuadamente a los profesionales al servicio de la ONCE. Así, mientras que en Estados
Unidos, Canadá y gran parte de las naciones europeas, la competencia profesional en los distintos campos
relacionados con la ceguera podía y puede adquirirse como una opción más, en los distintos medios académicos o
profesionales, en España ha sido la ONCE la entidad que ha debido asumir la formación de sus profesionales. Sin
embargo, los cambios sociales que han favorecido una mayor atención a los problemas de la discapacidad han
calado también en los medios académicos y, hoy en día, la atención a las personas con discapacidad (también
visual) ocupa un lugar más destacado en los planes de estudio universitarios. Y a ello ha contribuido la labor
pionera y perseverante de grupos de estudio, como los constituidos en la Facultad de Psicología de la Universidad
Autónoma de Madrid, que alcanzó una gran productividad científica a partir de los años ochenta. Lo que se trata
de señalar es, en definitiva, que el conocimiento científico y técnico sobre la discapacidad visual no es, ni debe
ser, un conjunto de saberes empíricos en manos de grupos restringidos, y opaco para la sociedad. Y éste es,
precisamente, uno de los objetivos principales del manual que presentamos, cuya necesidad perentoria se había
establecido hace tiempo, en el contexto de los programas de publicaciones técnicas de la ONCE. Tras el trabajo
espléndido y precursor de los estudios coordinados por Esperanza Ochaíta y Alberto Rosa, publicados en 1993
por Alianza Editorial con el título "Psicología de la ceguera", se hacía sentir la falta de un compendio que
sintetizase, de manera autorizada y solvente, la experiencia asistencial de los psicólogos españoles especializados
en atención a personas con deficiencia visual. El lógico proceso de maduración de este colectivo (uno de los más
dinámicos entre los excelentes profesionales de la ONCE) se ha decantado no sólo en la asistencia diaria, sino a
través de la realización de estudios de especialización, doctorado, presentación de experiencias en congresos y
jornadas, etc. El Congreso de Servicios Sociales de 1994 marcó un hito significativo en la cohesión de la red
informal que finalmente ha dado lugar al grupo que ha coordinado y redactado este manual. Como no dejará de
señalarse en tribunas más autorizadas, este libro cubre un vacío esencial en su segmento específico de
publicaciones en lengua española. La obra se ha planteado en nueve capítulos: el primero, de Rafael Pallero,
Javier Checa y Pura Díaz, define los aspectos conceptuales y las repercusiones funcionales de la deficiencia
visual; el segundo, el proceso de ajuste a la deficiencia visual (Miguel Díaz y Rafael Pallero); el capítulo tercero,
de Javier Checa, analiza la evaluación psicológica en el proceso de ajuste, y el cuarto, el marco general del
tratamiento psicológico (Almudena Cacho y Javier Checa). El capítulo quinto se divide en dos partes,
intervención en infancia (Carmen Calvo) y adolescencia (Jorge Luis González). El sexto se refiere a la edad
adulta (Rafael Pallero y Luis González), y el séptimo, de Pura Díaz, a la vejez. El octavo estudia el ajuste en
grupos específicos: personas con sordoceguera (Victoria Puig), con daño cerebral (María Victoria Quílez), o con
sida (Miguel Díaz). Por último en el capítulo noveno, José Luis González analiza los desarrollos futuros en los
servicios de atención psicológica a personas con discapacidad visual. Siguiendo la práctica habitual en este tipo
de publicaciones, la obra se completa con un capítulo de lecturas recomendadas, otro que recoge todas las
referencias bibliográficas citadas a lo largo del libro (más de seiscientas), y un glosario.
Para más información sobre las condiciones de adquisición de esta obra, pueden dirigirse a la Unidad de
Documentación de la Asesoría de Servicios Sociales, Dirección General de la ONCE. Calle Quevedo, 1. 28014
Madrid. Teléfono: 91-589 45 67. Correo electrónico: asdocdg@once.es. Páginas Web: www.once.es.
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