4a UNIVERSIDAD DE VERANO DE LA IZQUIERDA EUROPEA

Valencia, del 22 al 26 julio de 2009

H O J A D E I N S C R I P C I Ó N

Hay que rellenar este formulario y mandarlo a este correo electrónico info@european-left.org

1. Datos personales

Nombre y apellidos: (en mayúscula)

……………………………………………………….............................….…….

Teléfono: .................................

País: ...................................

Edad: ........................................


Email: ……….…….….………………………………...…….……………..


Partido político/Organización: …………………………………………

2. Importe de la Universidad de verano

Todos los participantes de la Universidad de verano tienen que pagar el importe de € 100 que incluye permiso para asistir a todas las conferencias, alojamiento del 22 al 26 de julio, comida y documentos de la Universidad. Este importe no incluye los gastos para el viaje.


3. Alojamiento

Quiero una habitación doble del … /07/09 al … /07/09 (N° de noches: …….)

(compartida con ………………………………………………………………………………………………)

Quiero una habitación individual del … /07/09 al … /07/09 (N° de noches: …….)

¡Atención!: El importe de € 100 incluye solamente el alojamiento en habitaciones dobles. Si prefiere habitación individual, hay que pagar todavía € 20 por cada día.

4. Restricciones

¿Ud. es vegeatiano? ............................................................................................................

¿Ud. tiene algunas discapacitades? ....................................................................................................

5. Pago

Su inscripción no será aceptada si Ud. no paga el importe. Es necesario pagar el importe por transferencia bancaria a la cuenta de la European Left

c/Rue Parnasse 30,1050 Bruselas, Bélgica

Banco: KBC Bank SA

IBAN: BE60 7340 1243 1870

BIC: KRED BE BB

Por favor, en cuanto a la transferencia bancaria, indique "EL Summer University 2009" y el nombre y los apellidos del (de los) participante(s). El pago hay que hacerlo en euros. Sea tan amable y confirmenos la transferencia por correo electrónico 10 días antes de enviar la inscripción.

En caso de que el participante no pueda pagar todo el importe o no esté apoyado por su organización, debería ponerse en contacto con:
Giorgos Karatsioubanis
por giorgos.karatsioubanis@european-left.org (0032 2502 2616)
y
/o Maite Mola por maitemola@telefonica.net (0034 6869 41105)

Si tiene cualquier duda, contacte, por favor, con Giorgos Karatsioubanis y/o Maite Mola en los números mencionados arriba.
Mande la inscripción completa a
info@european-left.org
No olvide poner su correo electrónico en ella.


European Left (Izquierda Europea)
c/Rue Parnasse 30
,1050 Bruselas, Bélgica
Teléfono: 0032 2502 2606
Correo electrónico:
info@european-left.org
Página web:
www.european-left.org