Para suscribirte a nuestra lista de información, envianos tu e-mail
BOLETÍN DE AFILIACIÓN
Nombre y apellidos
Población
Dirección
Código Postal
Fecha nacimiento
Provincia
Teléfono
Profesión
Colaboro económicamente
con una cuota anual de:
20€ (estudiantes o con
escasos recursos)
42€
72€
(Colaboración especial)
Otra
cantidad
Donación
única de
Deseo
fraccionar la cuota semestralmente
Forma de pago:
Domiciliación
bancaria
Cheque
nominal
Giro Postal
En la
oficina
Si tu cuota anual es igual o superior a los 42€
dispondrás trimestralmente en casa de la revista El Ecologista, la
mejor publicación ambiental de nuestro país.
DOMICILIACIÓN BANCARIA
Nombre Titular
Banco o caja
DNI
Código Cuenta
Ruego a Vd. se sirva cargar en mi cuenta corriente/libreta cuyo número
se encuentra arriba, y hasta nuevo aviso, los recibos que le sean
presentados por Ecologistas en Acción de Cádiz en concepto de cuota
Firma del Titular
Si eliges la opción bancaria, la más cómoda para tod@s, una vez relleno,
puedes imprimir este formulario y enviarlo a:
Ecologistas en Acción del Puerto de Santa Maria
Plaza de Toros S/N - Apdo. 283 -
El Puerto de Santa María (Cádiz) 11500Teléfono 956 873002